HÔPITAUX UNIVERSITAIRES
HENRI MONDOR
ORTHOPÉDIE
TRAUMATOLOGIE
CHIRURGIE DU RACHIS
Département Médico-Universitaire CARE (Pr. P. DESGRANGES)
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SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE
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Une fois le disque retiré, on positionne entre les 2 corps vertébraux une prothèse discale constituée de 2 plateaux métalliques entourant un noyau en plastique (Figures 5-7). La prothèse permet de conserver la mobilité du segment opérer.
Figure 6. Traitement d’une discopathie dégénérative L3-L4 par arthrodèse lombaire intersomatique par voie antérolatérale instrumentée par cage. La cage a permis de décomprimer indirectement la racine nerveuse en restaurant la hauteur discale.
Figure 3. Anatomie à prendre en compte en cas de voie antérieure lombaire.
Figure 5. Discopathie dégénérative L3-L4 avec perte de hauteur discale et compression de la racine nerveuse dans le foramen.
Les prothèses discales lombaires sont utilisées dans le traitement de la discopathie dégénérative.
Figure 7. Traitement d’une discopathie dégénérative L5-S1 par prothèse discale. Bilan préopératoire de face (A) et de profil (B). Bilan postopératoire de face (C) et de profil (D).
Figure 2. Reconstruction 3D du rachis et des vaisseaux.
en L5-S1, la cicatrice est horizontale, comme pour une césarienne pour les autres étages, la cicatrice est verticale ou oblique dans le flanc
Figure 4. Mise en place d'une prothèse discale lombaire à la place
du disque intervertébral.
Après avoir écarté les vaisseaux à l'avant de la colonne vertébrale lombaire, on retire le disque intervertébral (Figures 2 et 3).
Figure 1. Différentes cicatrices pratiquées pour effectuer une chirurgie lombaire par voie antérieure
Cette intervention est effectuée par voie antérieure, c'est-à-dire au travers d'une cicatrice située au niveau de
l'abdomen. En fonction de l'étage, on distingue plusieurs cicatrices possibles (Figure 1) :
Prothèse discale lombaire
